医保收费系统(医保收费系统除了东软还有其他家吗) - 鸿海伟业生活资讯网
- 1、做一个医院医保收费系统要多少钱
- 2、医保收费系统怎么用
- 3、医保国家系统药店怎么收费
- 4、医保收费系统怎么设置打印格式?
-
产权40年到期怎么办(房产证产权40年到期怎么办) - 鸿海伟业生活资讯网
-
进口床垫(丝涟进口床垫) - 鸿海伟业生活资讯网
-
橱柜滑轨 - 鸿海伟业生活资讯网
-
成都地铁五号线(成都地铁五号线运营时间表) - 鸿海伟业生活资讯网
-
高速免费规则(高速免费规则进出etc) - 鸿海伟业生活资讯网
-
木饰板 - 鸿海伟业生活资讯网
-
窗帘什么材质好 - 鸿海伟业生活资讯网
-
河南武校 - 鸿海伟业生活资讯网
-
安德烈米勒(安德烈米勒为什么叫莫文蔚) - 鸿海伟业生活资讯网
-
自动马桶 - 鸿海伟业生活资讯网
本文目录一览:
做一个医院医保收费系统要多少钱
医保定点医院根据当地情况而定。
报销比例:
1、2015年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
医保收费系统怎么用
本人接触上海医保时间也不算长,大概一年半多的时间,说来也凑巧,我们医院软件供应商是外地企业,对上海医保相关政策也不是很了解,所以我就机缘巧合的全程参与到整个项目当中。上海市医保中心信息科主任曾经说过,上海医保是全国医保系统中最复杂的系统,短时间内肯定拿不下来。当时还觉得这个说法实在是有点夸张,经过一个月日夜兼程,我院医保系统主程序上线,当时觉得自己还挺厉害,可是后面的事也一堆接着一堆,我经过这一年半的不断摸索,实践,现在才敢说对上海医保政策有了一定的了解,也理解市医保中心主任说的那句话了。
上海医保那些事儿
我们从以下6个方面来聊一聊上海医保。
一、医保患者类型
由于上海地位的特殊性,人员复杂性,导致医保患者种类繁多。首先介绍下上海医保患者类型,分为城镇职工,城乡居民,互助帮困,小城镇,离休干部,工伤,大学生,军师团,新疆返沪等人员,其中城乡居民又包含了重残,高龄,遗属,中小学生婴幼儿,新农合等,这些类型的人员,会根据年龄阶段,在职退休,缴纳社保数额等不同条件而采取不同的报销比例。
二、转诊制度——分级诊疗制度
转诊制度,国家分为三级诊疗,但是各省真正实行下来的少之又少。上海目前做的是分级转诊制度,如小城镇及居保人员平时只能在社区医院进行看病,配药,直接去二级或三级医院门诊是看不了的(急诊,住院除外),那怎么才能去呢?人员得先到社区医院办理转诊,转诊到哪家医院,或哪级医院,转诊的实效是3个月,在这段期间,可以正常去该接收医院进行诊疗活动。这些从一定程度上实现了分级诊疗制度。
三、医保费用结算
现在很多地方的医保结算、联网实时结算和事后凭就医发票与相关医疗文书进行报销。实时联网结算方式,是指一般情况下当医保患者在医院端发生费用时,HIS系统会记录下来有哪些费用,并把费用明细实时上传给医保中心,医保中心在根据人员类型和相应报销比例算出报销多少,自负多少,然后再返回给医院,医院再进行和患者结算。上海特殊就特殊在医院实时结算上传的时候其实并不上传明细,而是上传各费用类别相应费用,而且在明细中需要医院端自己根据该药品是否为甲乙类药品,甲类药品全部报销,乙类分0%,10%,20%三小类进行相应的分类自负,如一个药品100元,为乙类10%那费用在医保结算前就分摊为患者分类自负10元,90元进入医保共付段然后在根据进行相应报销比例进行报销。这拆分成10和90就需要医院自身进行计算,如挂号费13元,就拆分成10(报销)+3(自费)元。如果说所有类型的人都这样的话,其实也不困难,提前设好这些基本资料并不难,但是上海市医保又规定了居保人员,离休干部,工伤患者没有分类自负,就是说上面说的这些医院自己计算时遇到这些类型的人员规则又要变化了。
四、住院天数计算
住院其实并没有什么特别特殊的,但是有几个点比较特殊。之一点是关于住院天数的计算。一般情况下住院天数是按照算头不算尾的方式计算,如1号入院,5号出院,那实际住院天数计为4天。但是上海医保规定,如果患者入院为上午(12:00之前),那么当天算一天住院天数,如果为下午入院则当天算半天住院天数。同理,如果患者上午出院,则最后一天不算,如果下午出院则算半天,所以经常会出现8.5天。当然这不仅仅是住院天数计算的事,同时要求患者相应的住院床位费、护理费、住院诊查费都相应的记半天。而医院一般都这样做。
五、手术材料报销
关于一些手术材料进行限额报销的规定,如骨科的人工关节置换,脊柱以内内固定材料等。医保规定限制在一次住院时不论你使用了多少手术材料,花费多少,但是医保针对这些材料共报销1.5万、2万,材料多余费用全部转为自费,由患者自行支付,所以就会导致每次给患者手术计费后,HIS系统自己计算所用手术内固定或者人工关节材料费用总和是否超过报销限额。如费用共计2.8万,若超过部分需要转换为患者个人自费,则材料部分个人自费部分为1.3万。如果未超过就按正常情况进行报销。
六、特色日对账
上海医保还有一个特色,也是让很多医院信息科头疼的一件事,那就是日对账。
日对账顾名思义就是,每天需要和医保中心把前一天的帐进行互相核对,依次根据总账、明细账的顺序进行逐一核对,如医生姓名,科室,项目名称,单位,单价,费用,规格,注册证号等。但是上海市医保要求总账必须5天对完,而且两边相等,明细账需要7天内全部上传。如果在规定期限内没有上传,或者上传费用不平,那么该月医保费用暂缓与医保中心进行结算。在15年下半年医保针对日对账再次进行了规则修改,规定明细费用上传一次锁定。可能说到这很多人不明白,那么我们简单说下上海医保的标准库:
上海医保有4个库,分别为医师库,诊疗项目库,药品库,卫生材料库。每家医院都会给自家的医生在医保医师库申请医师标识码,这是该医生在上海所有医院唯一的一个医保标识码。医保中心可以通过每日对账了解到哪个医生给哪些病人开了哪些药,也可以根据临床诊断来判断用药的数量是否合理。同时还可以监督医生有没有涉嫌与部分人员进行联合骗保行为等,全面监管医生的医疗行为。
诊疗项目库收录了一个可收费的诊疗项目完整库,诊疗项目库中含有医保编码,物价编码,项目名称,价格,费用类别等。医院所有诊疗项目必须使用该库里已有的名称及价格和费用类别。
药品库和材料库主要是收录可以报销的药品材料及相应的包装信息和厂家信息。
这些库我们称之为标准库,标准库并不是一成不变的,会不定时进行更新,同时本地也需要跟着变化。
在上传费用明细时,需要和这些标准库完全一致,如果当发生编码失效,名称错误,单位错误,规格错误等这些报错时,那就代表该条费用就被医保扣减。假设一个医院每天有2千门诊量,那每天产生的数据可能就达到上万条明细,这上万条明细在第二天需要和医保进行逐条比对,当有一类发生错误时,可能就有几十上百条同样的错误发生,而这些对应明细费用就会被医保进行审核扣减,严重性可想而知。
明细对账完成后,每个月还会进行医保月报。月报分两块:一个是按人员类型进行生成相应支付凭证(银行付款凭证)。支付凭证首先样式各不相同,所需要的内容也不一样,大体分为就诊次数、当年账户支付、历年账户支付、统筹基金支付等,分别按在职,退休各多少进行统计。另一个是月报,就是按人员分类,把患者每次就医的费用记录并全部生成为dbf文件,同时还需要打印AB表。
当然所有报表首先要满足自身勾稽关系相等,同时在上传给医保中心时,有可能还会报错,比如中心有记录而你没有,你有记录而中心没有,费用与中心不等……
将严谨做到极致
综上所述,大家可能会感觉上海医保太复杂,把部分责任和任务都交到了医院这端,同时它的核对机制很严格,扣减的也很厉害,经常会收到审核扣减的单子。不过,上海医保做的相对来说比较谨慎,细节考虑很细致,这些都很符合上海的人文文化,海纳百川,做事仔细认真,容不得差错,而且也让你明明白白。如果说各医保定点医院完全按照医保规则来执行,不仅可以规范医院的医疗行为,同时也能让医疗费用透明。本文只是我对于上海医保的一些理解和感悟,还只是冰山一角,需要不断学习,不断探索。
扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"
医保国家系统药店怎么收费
医保国家系统药店收费是按照起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%来收费的。医保最主要的用途就是门诊看病付钱。起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%,也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%。
医保收费系统怎么设置打印格式?
1.打开一个excel表格,可查看表格内容。
2.点击“保存”按钮,点击“打印”可看到打印的范围。
3.点击“下一页”可查看每页的内容。点击“无缩放”,选择“将工作表调整为一页”,点击“打印”即可 操作系统(winds10)
拓展资料:各种类型打印格式设置
一、通用
1,左键单击电脑的开始菜单
2,左键单击左上角的文件,再单击服务器属性
3,创建新格式,设置纸张的宽度和高度
4,左键单击打印机任务,点击高级就可以设置了 操作系统(winds10)
二、Windows7
1,打开电脑,确定打印机已与电脑想联,并已安装打印机驱动,点击电脑“开始”选择“设备与打印机”
2,在打开的“设备与打印机”界面中,选中已联接的打印机,右击
3,在弹出的对话框中点击“打印机属性”
4,在“打印机属性”窗口中选择“常规”选项卡,点击下面的“首选项”
5,在弹出的“首选项”窗口中选择“纸张/质量”选项卡,点击“纸张尺寸”选中“A4”纸,
6,再在“首选项”窗口中选择“效果”选项卡,在调整尺寸里选择“实际尺寸”
7,在“首选项”窗口中选择“完成”选择项卡,在方向栏里选择“纵向”,再点击下面的“确定”完成调整,这样打印机纸张设置也就成功了,打印的是A4纸、纵向、实际尺寸打印。操作系统(winds7)
三、Windows8.1
1、进入Windows8.1系统后在左下角处点击鼠标邮件再点击【控制面板】。
2、在控制面板下设置成大图标然后找到【打印机和传真】。
3、选择一个打印机然后在工具栏处就可以看到【打印服务器属性】点击进入。
4、在打印服务器属性界面下点击【更改纸张规格设置】。
5、在弹出来的界面下首先勾选【创建新表单】----输入表单名称------再在下面输入你要设置的纸张大小宽度和高度--------【保存表单】------【关闭】。
6、在针式打印的属性中就可以把你刚刚设置的纸张大小设置为打印机的打印大小。根据这个 *** 可以设置三分之一A4纸张大小,或二分之一A4纸张大小等等
操作系统(winds8)
医保收费系统杨鑫任新疆维吾尔自治区党委常委 纪委书记下辖地区今天天气
吉林省食品药品监督管理局局长郭洪志职务被免周边地区今天天气
城市天气预报
- 热门
- ABCD
- EFGH
- JKLM
- NPQR
- STWX
- YZ
国际城市天气预报
- 亚洲
- 欧洲
- 美洲
- 大洋洲
- 非洲
合作伙伴
- 心娘 - 鸿海伟业生活资讯网
- 铲皮机(铲皮机多久用一次) - 鸿海伟业生活资讯网
- 中国人口自然增长率(中国人口自然增长率的变化趋势图) - 鸿海伟业生活资讯网
- 拜尔电动牙刷(拜尔电动牙刷和飞利浦的哪个好) - 鸿海伟业生活资讯网
- 河南郭亮村 - 鸿海伟业生活资讯网
- 眼膜排行榜 - 鸿海伟业生活资讯网
- 兰花花期多长时间(兰花的花期多久) - 鸿海伟业生活资讯网
- 二级建造师报名官网(二建报考官网) - 鸿海伟业生活资讯网
- 儿童节礼物推荐(儿童节礼物推荐男朋友) - 鸿海伟业生活资讯网
- 广播地址怎么算 - 鸿海伟业生活资讯网
- 成都海拔(成都海拔更低的地方是哪里) - 鸿海伟业生活资讯网
- 成渝地区双城经济圈建设规划纲要 - 鸿海伟业生活资讯网
- 国产保温杯十大排名(中国保温杯十大排名) - 鸿海伟业生活资讯网
- 限行怎么处罚(深圳限行怎么处罚) - 鸿海伟业生活资讯网
- 春季旅游 - 鸿海伟业生活资讯网
- 混血女明星 - 鸿海伟业生活资讯网
- 战争美剧(古代战争美剧) - 鸿海伟业生活资讯网
- 怎样泡柠檬水(怎样泡柠檬水好喝) - 鸿海伟业生活资讯网
- 怎么申请公租房 - 鸿海伟业生活资讯网
- 陈建斌电视剧 - 鸿海伟业生活资讯网
- 法式西餐 - 鸿海伟业生活资讯网
- 成都限购吗(成都限购吗?夫妻可买几套?) - 鸿海伟业生活资讯网
- 健康证明怎么开 - 鸿海伟业生活资讯网
- 三地打印 - 鸿海伟业生活资讯网
- 泰国一线明星 - 鸿海伟业生活资讯网
- 杨文昌 - 鸿海伟业生活资讯网
- 最新疫情消息 - 鸿海伟业生活资讯网
- 防盗门的价格 - 鸿海伟业生活资讯网
- 成都郫都区邮编 - 鸿海伟业生活资讯网
- 富士宝电风扇 - 鸿海伟业生活资讯网
- 北青旅行社 - 鸿海伟业生活资讯网
- 集体户口首页 - 鸿海伟业生活资讯网
- 中国旅游城市排行榜(中国旅游城市排行榜前100) - 鸿海伟业生活资讯网
- 盥洗室(盥洗室什么意思) - 鸿海伟业生活资讯网
- 211985大学名单 - 鸿海伟业生活资讯网
- 高速免费规则 - 鸿海伟业生活资讯网
- 无敌流小说排行榜(无敌流小说排行榜) - 鸿海伟业生活资讯网
- 职工医保门诊报销 - 鸿海伟业生活资讯网
- 中国人民征信 - 鸿海伟业生活资讯网
- 杨文昌(杨文昌近照) - 鸿海伟业生活资讯网
- 房屋租赁合同样本 - 鸿海伟业生活资讯网
- 义渠王的扮演者(义渠王的扮演者是高以翔吗) - 鸿海伟业生活资讯网
- 创维电视遥控器失灵怎么办 - 鸿海伟业生活资讯网
- 四川云教电视(四川云教电视课堂回放) - 鸿海伟业生活资讯网
- 黄鹤楼香烟图片及价格 - 鸿海伟业生活资讯网
- 日食时间表 - 鸿海伟业生活资讯网
- 窗帘什么材质好 - 鸿海伟业生活资讯网
- 新电影推荐 - 鸿海伟业生活资讯网
- 上海防疫要求 - 鸿海伟业生活资讯网
- 金堂租房信息(金堂整租房价格信息) - 鸿海伟业生活资讯网
- 电脑字体怎么变大(笔记本电脑字体怎么变大) - 鸿海伟业生活资讯网
- 水晶门帘(水晶门帘什么颜色风水好) - 鸿海伟业生活资讯网
- 健康码变成黄码怎么办(厦门健康码变成黄码怎么办) - 鸿海伟业生活资讯网
- 进口床垫(丝涟进口床垫) - 鸿海伟业生活资讯网
- 国之旅旅行社(国之旅旅行社怎么样) - 鸿海伟业生活资讯网
- nba东部球队排名 - 鸿海伟业生活资讯网
- 墙贴好不好 - 鸿海伟业生活资讯网
- 四姑娘山门票(四姑娘山门票优惠2022) - 鸿海伟业生活资讯网
- 洗菜盆水龙头(洗菜盆水龙头滴水怎么维修) - 鸿海伟业生活资讯网
- 公积金贷款提前还款 - 鸿海伟业生活资讯网
今日生活指数
天气资讯
![一开双控什么意思(一开双控啥意思) - 鸿海伟业生活资讯网]( http://brickinst.org/images/599664.jpg)
![四六级历史成绩查询(四六级历史成绩查询显示未注册) - 鸿海伟业生活资讯网]( http://brickinst.org/images/999359.jpg)
![墙贴好不好(墙贴有危害吗) - 鸿海伟业生活资讯网]( http://brickinst.org/images/354643.jpg)
![怎么查医疗保险(怎么查医疗保险缴费年限) - 鸿海伟业生活资讯网]( http://brickinst.org/images/638285.jpg)
![挡鼠板高度 - 鸿海伟业生活资讯网]( http://brickinst.org/images/793571.jpg)
气温排行榜
- 高温
- 低温
排名 | 城市 | 今天气温 |
1 | 国民党委员:民进党若搞"台独"和大陆硬干路会变窄人民日报评遛狗母女与孕妇冲突:法律面前没有网红 | 23~26 ° |
2 | 中央广播电视总台与今日俄罗斯通讯社签署协议应对暴雨洪涝 应急管理部向山东安徽调拨救灾物资 | 23~25 ° |
3 | 麻省理工校长:中国不是那种国家 美对华政策犯错洞朗对峙解除近一年后 中印防长终于做了这些决定 | 23~25 ° |
4 | 绍兴通报“义峰山矿区事件”:放射水平未明显升高黑老大获刑24年:19岁开始混社会 在当地称霸一方 | 23~25 ° |
5 | 异烟肼式私刑 无奈之举还是涉嫌犯罪?长春长生问题狂犬病疫苗续种补种 要不要补怎么补 | 23~25 ° |
6 | 中国之声批部分企业用AV女优做代言:不以耻反为荣中国在北京峰会前加大对斯威士兰施压?外交部回应 | 23~25 ° |
7 | 中国北极无人冰站顺利布放:观测迈入“无人时代”蔡英文回应被“断交”:大陆并没有任何退让的意思 | 20~25 ° |
8 | 你肯定想不到中国援非医生都经历了什么蔡英文"出访"就"断交" 台学者喊话:拜托别出去了 | 20~25 ° |
9 | 陕西商洛环境执法工作人员被围困攻击 打人者被拘山东潍坊灾区72万只禽类待处理 无重点传染病暴发 | 17~25 ° |
10 | 八旬老妪获刑两年半欲保外就医被拒 河北监狱回应学诚的免三职与辞三职 | 12~25 ° |
1 | 甘肃白银强降雨引山洪多辆车冲入黄河 致8人死亡张家界处置一群体事件:500多人聚集 有人借机打砸 | -24~-12 ° |
2 | 云南通海发生地震瞬间 护士用身体护住婴儿避难国务院办公厅:校外培训内容不得超出国家课程标准 | -24~-9 ° |
3 | 学习贯彻习近平全国宣传思想工作会议重要讲话精神非中合作对双方都有利 | -23~-12 ° |
4 | 陕西西安雁塔区官网现“奇葩回复” 这三人被处理杨鑫任新疆维吾尔自治区党委常委 纪委书记 | -23~-8 ° |
5 | “以房养老”试点四年不足百户参与 为何推向全国洞朗对峙解除近一年后 中印防长终于做了这些决定 | -20~-8 ° |
6 | 进博会门票网售1500元一张?上海警方:假的 别信贵阳2岁儿童感染艾滋 贵州省级核查组通报情况 | -20~-8 ° |
7 | 新华社:机构为争房源哄抬租金 推高部分地区租金台北捷运传歹徒持刀刺人 女子胸口被划伤15厘米 | -20~-5 ° |
8 | 国办:年底前出台基础设施和公共服务领域PPP条例“间谍 洗脑” 港媒:美质疑孔子学院属于极端偏执 | -19~-10 ° |
9 | 财政部:前7月全国财政收入超12万亿 同比增10%中国之声批部分企业用AV女优做代言:不以耻反为荣 | -18~-12 ° |
10 | 蔡奇到北京通州调研:老城区提升要抓这些重要节点肃清苏荣案余毒 江西对43名党员干部依纪严肃处理 | -18~-10 ° |
空气质量排行榜
- 最优
- 最差
排名 | 城市 | 今天空气 |
1 | 港媒:不为慰安妇出头 蔡英文当局成箭靶国台办:再次奉劝民进党 逆潮流而动注定是徒劳的 | 7优 |
2 | 王沪宁同越共中央书记处常务书记陈国旺举行会谈进博会门票网售1500元一张?上海警方:假的 别信 | 7优 |
3 | 台湾核一厂除役后将清除8.2万吨废弃物 引发疑虑光明日报谈佳士科技职工维权:不能脱离法治轨道 | 7优 |
4 | 厦航客机冲出跑道致机场瘫痪 菲律宾索赔高管患癌后月薪由2.5万降至1200 律师:符合规定 | 7优 |
5 | 黑老大获刑24年:19岁开始混社会 在当地称霸一方29省市公布高温津贴发放标准 按天计算天津发最多 | 7优 |
6 | 科技日报:室内污染多严重?标准“说话”才靠谱国务院办公厅:校外培训内容不得超出国家课程标准 | 7优 |
7 | 学习贯彻习近平全国宣传思想工作会议重要讲话精神哈尔滨北龙温泉酒店发生火灾 遇难人数已升至19人 | 7优 |
8 | 财政部:前7月全国财政收入超12万亿 同比增10%非洲很穷还不起中国人的债?是时候消除这些误解了 | 7优 |
9 | 北京一高校化粪池爆炸污染饮用水致腹泻?校方辟谣学诚辞去福建省佛教协会会长 | 7优 |
10 | 麻省理工校长:中国不是那种国家 美对华政策犯错湖南湘潭市委原副书记赵文彬被决定逮捕 | 7优 |
1 | 渔民突发脑溢血 南海上这次生死营救上了新闻联播高管患癌后月薪由2.5万降至1200 律师:符合规定 | 381严重 |
2 | 异烟肼式私刑 无奈之举还是涉嫌犯罪?美欧日可能达成零关税:中国怎么办? | 324严重 |
3 | 中国教授在坦桑尼亚教农民种地:当地水资源丰富麻省理工校长:中国不是那种国家 美对华政策犯错 | 273重度 |
4 | 台方面称中萨建交是大陆“金元外交” 外交部回应中国贸易谈判代表来了 美国人说愿意掏钱请客吃饭 | 270重度 |
5 | 财政部:全国入库PPP项目投资额超11万亿山东潍坊灾区72万只禽类待处理 无重点传染病暴发 | 269重度 |
6 | 美媒:中国七大军工企业跻身全球20强没想到 日本木材正以“世纪之最”的增速流向中国 | 257重度 |
7 | 瑞媒称中国游客事件或由中方故意导演 中使馆驳斥学诚的免三职与辞三职 | 256重度 |
8 | 山东一医院存13万冷冻胚胎4成“无主”:最长20年洞朗对峙解除近一年后 中印防长终于做了这些决定 | 229重度 |
9 | 大连遭暴雨袭击内涝严重 超百个航班延误或取消大连遭暴雨袭击内涝严重 超百个航班延误或取消 | 229重度 |
10 | 这个台湾的“邦交国” 正在经历一片萧条河南尉氏县靠抓阄来确定贫困户 2名村干部被撤职 | 226重度 |